在牙科診間，當我向患者說明需要進行牙冠增長手術時，許多人會感到陌生。
這項手術聽起來複雜，但它的目的其實很單純：幫助牙齒有足夠的「長度」，以便後續製作假牙或改善美觀。
當牙齒因為蛀牙、斷裂或磨損，導致牙冠部分太短，不足以穩固地安裝假牙時，牙冠增長手術就能發揮關鍵作用。
這篇文章，林士峻醫師將以專業牙醫師的角度，為你完整解析這項手術的流程、可能的牙冠增長術後遺症，以及最重要的術後照護細節。
究竟什麼是牙冠增長？牙冠增長手術怎麼進行？
牙冠增長，簡單來說就是透過手術的方式，讓牙齒露在牙齦外的部分（牙冠）「看起來更長」。
這並非憑空創造牙齒，而是透過修整牙齦與齒槽骨，讓更多健康的牙齒結構暴露出來。
為什麼需要牙冠增長？
最常見的需要牙冠增長的情況有兩種：
- 修復性需求：
當牙齒因為深層蛀牙或斷裂，使破損處深入牙齦下方，導致牙齒可用部分太短，無法安全地安裝牙冠假牙。
這時，需要透過手術暴露更多健康牙齒結構，以確保假牙能穩固安裝，並避免後續的牙齦發炎或假牙脫落。 - 美觀性需求：
當你有「微笑露牙齦」或牙齒看起來太短的困擾時，透過牙冠增長手術，可以讓牙齒比例更協調，大幅改善微笑曲線。
這項手術也是許多全瓷冠美學修復的重要前置步驟。
牙冠增長手術怎麼做？
這項牙冠增長手術通常在門診進行，採用局部麻醉，整個過程是舒適且無痛的。
牙醫師會先翻開一小片牙齦瓣，接著修整過度生長的牙齦組織，並根據需要輕微修整部分的齒槽骨，以達到理想的牙齒長度。
完成修整後，會將牙齦瓣縫合回原位，手術即告完成。
傳統刀與水雷射差在哪？
傳統手術使用手術刀，傷口通常較大，術中出血量也較多，需要縫合，恢復期相對較長。
而水雷射則是一種先進的雷射技術，它利用水分子吸收雷射能量的特性，精準切割軟組織與硬組織。
使用水雷射進行牙冠增長手術，不僅痛感低、出血量少，且能同時殺菌，大幅降低術後感染風險，讓恢復過程更為舒適快速。
常見疑惑一次解答：牙冠增長術後遺症有哪些？
任何手術都可能伴隨一些副作用，牙冠增長術後遺症也不例外。
但請放心，這些不適通常是暫時性的，且在專業醫師的指導下，可以有效緩解。
會痛多久？
術後疼痛感最明顯的時期通常在前2-3天。
這段時間醫師會開立止痛藥，只要按時服用，疼痛感可以得到有效控制。
之後疼痛會逐漸減輕，直到消失。使用水雷射的患者通常痛感較輕，恢復也更快。
紅腫、瘀青與出血是正常嗎？
術後輕微的紅腫、瘀青與滲血是正常的生理反應。
腫脹通常在術後3-4天達到高峰，之後會慢慢消退，大約一週內就會有明顯改善。
術後第一天可以隔著冰袋進行冰敷，每次15分鐘，來幫助減輕腫脹。
會不會牙齦敏感或暴露牙根？
由於手術會暴露更多牙齒結構，部分患者術後可能會感覺到輕微的牙齒敏感，這是暫時的。
如果術前本身已有牙根輕微裸露或牙齦較薄的情況，術後可能會更明顯。
若感到敏感，可以使用抗敏感牙膏來舒緩，情況通常會隨著時間改善。
感染風險要怎麼預防？
術後感染是牙冠增長術後遺症中最需注意的。
為了預防感染，醫師會開立抗生素，請務必按時服用。
同時，術後兩週內應避免菸酒與辛辣食物，並遵循醫師指示清潔口腔。
若術後持續發燒、腫痛或傷口有異常分泌物，應立即回診檢查。
牙冠增長後需要多久恢復？一般時程總覽
牙冠增長手術的恢復分為兩個階段：表層傷口癒合與骨頭及牙齦穩定。
了解這兩個階段的時間，有助於你更好地規劃後續的治療。
表層傷口癒合需多久？
- 水雷射：通常3-5天內，表層傷口就能初步癒合。
- 傳統術式：需要等待7-10天，才能回到診所拆線，傷口癒合的時間會更長一些。
骨頭和牙齦穩定要多久？
這是決定後續假牙製作時機的關鍵。
牙齦軟組織約需6週才能恢復到相對穩定的狀態，而骨頭的重建與穩定則需要更長的時間，約為3個月左右。
耐心等待這段時間，是確保假牙能夠長期穩固的必要條件。
什麼時候可以印模製作假牙？
一般來說，為了讓假牙邊緣與牙齦能有最完美的貼合，醫師會等待牙齦與骨頭穩定後，才會開始進行印模與假牙製作。
這個時程通常會安排在術後3個月，以確保最終的假牙能達到美觀與功能上的最佳效果。
術後控管要做對！牙冠增長術後照護重點
良好的術後照護是確保手術成功、避免牙冠增長術後遺症的關鍵。
飲食清潔須知有哪些？
麻藥退後才能進食，以避免咬傷。
術後第一週以溫涼、軟質食物為主，避免過熱、過硬、辛辣或刺激性食物。
刷牙時應避開手術區，用軟毛牙刷輕輕清潔其他牙齒，避免拉扯傷口。
使用牙線和漱口水的使用時機？
在手術後一週內，請暫停使用牙線或牙間刷清潔手術區域，以免拉扯到傷口。
醫師會建議使用不含酒精的漱口水，輕輕含漱，來幫助清潔。
等傷口穩定後，再逐漸恢復正常的口腔清潔習慣。
何時該回診拆線或追蹤？
如果使用傳統術式，請務必按照醫師指示，在術後7-10天回診拆線。
此外，醫師通常會在術後1-3個月內安排定期回診，來追蹤牙齦與骨頭的恢復狀況，並確認是否可以進行下一步的假牙製作。
【牙周病/人工植牙/牙周再生術專家】林士峻醫師擁有豐富的臨床經驗與美國波士頓大學牙周病暨人工植牙專科背景，能為你提供最專業且安心的牙冠增長手術與術後照護。
如果你有任何關於牙冠增長的需求或疑問，歡迎與林士峻醫師聯絡，由專業牙科團隊親自為你評估與解說。
