你是否曾有過這樣的經驗：牙齒隱隱作痛，但過了一陣子，疼痛感竟然擴散到頭部，甚至讓你誤以為是偏頭痛？
事實上，牙齒痛到頭痛並非巧合，而是口腔問題在向身體發出警訊。
身為牙周病暨植牙專科醫師，我遇過許多患者，他們四處求診於神經內科或耳鼻喉科，卻一直找不到病因，最後才發現，根源其實藏在口腔裡。
這篇文章，林士峻醫師將為你解開牙齒與頭痛之間的關聯，並提供正確的應對與處理方式。
牙齒痛到頭痛？這不是巧合，而是牙齒在求救
當我們感受到牙齒痛到頭痛時，這是一種「牽連性疼痛」。
就像心臟病發作時，疼痛感可能會擴散到左手臂一樣，口腔問題的疼痛訊號也會透過神經傳導，讓我們在遠處的頭部或臉部感受到不適。
牙齒與頭部神經怎麼連在一起？
牙齒與頭部之間，有一條非常重要的神經路徑——三叉神經。
這條神經就像是樹狀結構，主幹從大腦發出，分為三個主要分支，分別控制臉部、上顎與下顎區域的感覺。
當牙齒內部發生發炎、感染或壓力時，疼痛訊號會沿著三叉神經傳導，並「投射」到大腦的其他區域，因此我們的大腦會誤判疼痛來自於太陽穴、額頭或臉頰，導致牙齒痛到頭痛的現象。
咬合壓力過大，會傳導到哪裡？
如果你的牙齒咬合不正，或是你有磨牙的習慣，牙齒在不正常的角度與力道下持續受力，會讓牙齒本身與周圍的組織承受巨大壓力。
這些壓力會傳導到顳顎關節與周邊的咀嚼肌群，使肌肉長期處於緊繃狀態，進而引發顳顎關節疼痛，甚至肌肉性頭痛。
許多人早晨起床覺得太陽穴或兩側臉頰緊繃，很可能就是夜間磨牙造成的。
你以為只是偏頭痛，其實是牙根發炎
有些深層的口腔問題，例如牙髓炎或根尖囊腫，不一定會引起明顯的牙痛。
相反地，它可能會以持續性的偏頭痛、眼窩痛或臉部悶脹感來表現。
這種疼痛因為部位隱蔽，很容易被忽略或誤診。
如果你的頭痛總是固定在某一側，且伴隨著牙齒的輕微悶痛，那麼很有可能就是牙根發炎所引起的牙齒痛到頭痛。
不是每一種牙痛都會頭痛，但這些情況要注意
雖然不是所有牙齒問題都會引發頭痛，但某些特定狀況下的口腔問題，確實與頭部疼痛有著緊密的關聯。
智齒壓迫導致神經不適
當智齒生長方向不正，尤其是水平智齒或萌發不全的智齒，可能會壓迫到鄰近牙齒的牙根、甚至三叉神經的分支，進而引發持續性的疼痛。
這種疼痛不僅限於智齒區域，還可能沿著神經路徑擴散到臉頰、顳部甚至頭部。
若你總覺得後方牙齒區域悶脹不適，並伴隨不明原因的頭痛，建議盡早尋求醫師評估智齒狀況。
牙周感染擴散引起顏面疼痛
嚴重的牙周病或牙齦膿腫，其發炎與感染不僅限於牙齦，甚至可能擴散到周邊的骨頭與肌肉組織。
當感染侵犯到顳顎關節或鄰近的筋膜時，便會引發顏面肌肉的痙攣與疼痛。
這種疼痛往往會被誤認為是神經痛或偏頭痛，但其實是牙周感染所引發的牙齒痛到頭痛。
長期咬合不良會拖出慢性頭痛
長期的咬合不正，例如缺牙未補、牙齒傾斜或舊有假牙高低不合，都會迫使咀嚼肌群長期處於不正常的代償狀態。
這種長期的肌肉緊繃會造成筋膜發炎，久而久之便會形成慢性頭痛。
這類型的頭痛不像牙痛那樣劇烈，但卻會持續不斷地影響你的生活品質，且常常找不到原因。
牙齒痛到頭痛怎麼舒緩？止痛不是唯一選項
當你面臨牙齒痛到頭痛的困擾時，許多人第一時間會選擇服用止痛藥。
然而，止痛藥只能暫時緩解症狀，無法根治問題。
要徹底解決，必須從源頭處理。
冷敷熱敷該怎麼選？
正確使用冷熱敷，可以幫助你在就醫前獲得暫時性的舒緩。
如果是因為發炎或感染引起的劇烈疼痛，例如牙齦膿腫，建議使用冷敷來幫助消腫、鎮痛。
如果是由於肌肉緊繃或顳顎關節不適引起的頭痛，則可以選擇熱敷，來放鬆緊繃的肌肉。
請務必注意，冷熱敷都應隔著毛巾，避免直接接觸皮膚造成燙傷或凍傷。
止痛藥只能暫時壓下神經反應
許多人習慣牙痛就吞止痛藥，但這其實只是在「治標不治本」。
止痛藥的作用是抑制神經的發炎反應，暫時阻斷疼痛訊號的傳遞，但牙齒內部的發炎或感染問題仍然存在，甚至可能在你沒有察覺的情況下持續惡化。
長期依賴藥物，不僅可能延誤治療時機，也可能對身體造成負擔。
從根源處理才是關鍵，牙醫會怎麼做？
要徹底解決牙齒痛到頭痛的問題，必須由牙醫進行專業診斷。
醫師會透過口內檢查、牙科X光片，甚至3D斷層掃描，來找出疼痛的根源。
若疼痛源自於牙髓發炎，可能需要進行牙髓治療（俗稱「抽神經」）；若來自於牙周感染，則需進行牙周處置或牙周手術；若是由於咬合問題，則可能需要進行咬合調整、配戴咬合板，甚至齒顎矯正來從根本改善。
醫師提醒：這些頭痛症狀其實是牙齒在作怪
在我們的門診經驗中，有許多看似與牙齒無關的頭痛症狀，最終都被證實是口腔問題所致。
咬東西會抽痛？可能是牙裂或牙神經壓力
當你在咀嚼時，某一特定區域的牙齒會突然感到一陣抽痛，但平時沒有明顯不適，這很可能是牙齒微小裂縫所造成。
這些裂縫肉眼難以察覺，但在咬合壓力下，會刺激牙神經。
因此，若有這種症狀，即使表面看起來沒有蛀牙，也應盡快就醫檢查。
單側頭痛卻沒感冒？別忽略咀嚼區的異常
若你的頭痛總是固定在某個區域，且伴隨同側臉頰的痠痛感，但卻沒有感冒或鼻竇炎的症狀，那麼請特別留意你的咀嚼區。
林士峻醫師會提醒你，這很有可能是顳顎關節或牙齒咬合問題的表現。
透過檢查，可以排除神經性頭痛，找出真正的問題根源。
植牙後有偏頭痛？可能跟咬合與支點改變有關
植牙手術成功後，若出現偏頭痛症狀，應回診讓醫師評估。
這有可能是因為植牙後的咬合與支點改變，導致咀嚼肌群產生不適應或代償性緊繃，進而引發頭痛。
專業醫師會進行細微的咬合調整，來恢復口腔的平衡。
【牙周病/人工植牙/牙周再生術專家】林士峻醫師擁有美國波士頓大學牙醫學碩士學位，並取得美國國家牙周病暨植牙專科理事會院士資格，為你提供最頂尖的專業照護。
林醫師同時也是衛福部部定牙周病專科醫師與家庭牙醫專科醫師，能從多個面向為你診斷，提供最全面的治療計畫。
如果你正為牙齒痛到頭痛所苦，或有其他口腔問題，歡迎隨時與我們聯繫，由林士峻醫師親自為你評估，從根源解決你的困擾。
