很多人照鏡子時，會驚訝地發現自己的牙齒變長了，總以為這是自然老化，或是牙齦萎縮的正常現象。
但事實上，「牙齒變長」的視覺效果，很可能是牙根外露的警訊。
這不單是美觀問題，更是口腔健康拉警報的信號。
當您注意到這個變化時，心裡可能會有很多疑問與擔憂，像是牙根外露怎麼辦？會不會很嚴重？
別擔心，林士峻醫師將陪您一步步釐清牙根外露的原因、處理方式，以及如何從日常生活中做好預防，幫助您安心做出最適合自己的健康選擇。
牙根外露怎麼辦？您該知道的第一件事
當您發現牙齒看起來變長了，或是喝冰水會感到牙根外露痛時，這通常意味著牙根已經暴露出來。這個情況在許多人身上都曾發生，但卻容易被忽略。
我們會從頭開始，為您解說這個現象背後的原理，以及它可能帶來的影響，幫助您更了解自己的口腔狀況。
什麼是牙根外露？
牙根外露，顧名思義就是原本被牙齦和齒槽骨所覆蓋保護的牙根，因為某些原因而裸露出來。正常的牙齒，從牙冠到牙根，有約三分之二的部分是深埋在牙周組織裡。
但當牙周組織開始退縮時，牙根就無法再得到完整的保護，會逐漸向外顯露，成為一個肉眼可見的現象。
這不僅影響美觀，更可能導致牙齒敏感、牙周組織發炎等後續問題。
牙齒變長的背後，其實是牙齦在退縮
當您覺得「牙齒變長」了，這其實是一種錯覺。牙齒本身的長度是固定的，真正發生變化的是包裹在牙齒周圍的牙齦。
牙齦就像牙齒的地基，當這個地基因為各種因素開始萎縮時，原本被牙齦覆蓋的牙根部分就會顯露出來，讓牙齒看起來比以前更長。
這個外觀上的變化，其實是在提醒我們：您的牙齦健康需要多加關注了。
為什麼牙根會痛？
許多人在牙根外露後，會發現自己對冷、熱、酸、甜的食物特別敏感，甚至會感到牙根外露痛。
這是因為牙根表面不像牙冠有堅硬的琺瑯質保護。牙根外層的牙本質布滿了數以萬計的微小管，這些小管直通牙齒內部的神經。
當牙本質暴露在外，受到食物或溫度的刺激時，這些刺激就會透過微小管直接傳導到神經，引起酸軟、刺痛的感覺。
牙根外露會不會惡化？
牙根外露若置之不理，確實有惡化的風險。暴露的牙根不僅容易敏感，也更容易堆積牙菌斑，進而增加蛀牙的機率。
此外，牙根外露本身就是牙周病進程中的一個重要信號。如果沒有及時處理潛在的牙周問題，發炎反應會持續破壞牙周組織，導致牙齦持續退縮，齒槽骨流失，最終可能造成牙齒鬆動，甚至脫落。
當您發現自己有牙根外露的狀況，請不要驚慌。這是一個可以被處理和控制的問題。
接下來，我們會更深入探討造成牙根外露原因的多面向，幫助您找出問題的根源。
牙根外露原因不只有牙周病！生活習慣也可能是元凶
我們在診間觀察到，許多患者以為牙根外露就是單純的牙齦退縮，但其實背後成因相當多元，並非只侷限於牙周病。
從您每天的刷牙習慣，到夜間難以察覺的磨牙問題，都可能在不知不覺中造成牙齦與牙齒的損耗，導致牙齒變長。了解這些潛在的原因，是找到正確治療方向的第一步。
錯誤刷牙方式導致牙齦受損
您可能會好奇，每天都有好好刷牙，怎麼還是會有牙齦問題？其實，刷牙的方式與力道至關重要。
如果刷牙太過用力，或使用過硬的牙刷毛，就像用菜瓜布刷洗碗盤一樣，會對牙齦造成不必要的磨損。
長久下來，牙齦就會像被磨耗的土壤一樣，逐漸變薄、退縮，使得牙根外露。
咬合力過強與夜間磨牙
您是否有過早上起來，感覺顎骨痠痛的經驗？
這很可能是夜間磨牙或咬合力過強所導致。
當牙齒在不正常的壓力下持續摩擦，特別是靠近牙齦的牙頸部，會產生楔狀缺損。
這種磨損會讓牙頸部凹陷，同時也會對周圍的牙齦組織造成慢性傷害，久而久之就可能導致牙齦退縮，讓牙根逐漸裸露，增加牙根外露痛的機率。
牙周病引起骨質與牙齦雙重退縮
牙周病是造成牙根外露最常見，也是最主要的原因。
當牙菌斑在牙齒與牙齦交界處堆積，會引起牙齦發炎。
如果沒有及時處理，發炎反應會擴散到更深層的牙周組織，導致齒槽骨流失。
牙齦就像覆蓋在骨頭上的軟組織，當底下的骨頭不見了，牙齦自然也會跟著萎縮，讓原本包裹在其中的牙根逐漸裸露，造成牙齒變長的現象。
牙齦天生偏薄或年齡退化也可能導致牙根外露
除了上述後天因素，有些人的牙齦天生就比較薄，或是齒槽骨的結構相對脆弱，這使得他們的牙齦對外力刺激的抵抗力較弱，更容易發生退縮。
此外，隨著年齡增長，身體組織的修復能力會下降，牙齦也可能出現生理性的退縮，使得牙根暴露出來。就像人體的皮膚一樣，隨著時間會逐漸失去彈性。
透過這幾個面向的了解，您會發現牙根外露原因其實環環相扣。
若您不確定自己的狀況是哪一種，歡迎諮詢專業醫師，共同找出最合適的解決方案。
牙根外露怎麼處理？依嚴重程度分為三階段
當您確認自己有牙根外露的問題，下一步就是思考如何處理。
處理方式會依據您牙根外露的程度、以及導致的原因而有不同。
我們會將常見的治療方法分成三個階段，從最保守的居家護理，到專業的牙周治療，再到進階的手術選項，為您提供一個清晰的治療藍圖，讓您心裡有個底。
初期保守治療：抗敏牙膏與塗氟
如果您的牙根外露還在初期，主要症狀是輕微的敏感與牙根外露痛，醫師通常會建議先從保守治療開始。
抗敏感牙膏可以幫助封閉牙本質小管，阻斷外部刺激的傳遞，有效緩解牙根外露痛。此外，定期在牙科診所塗氟，也能強化牙根表面，降低敏感度。
這些方法雖然簡單，但對於控制初期症狀非常有效，也是許多患者在居家護理上的第一步。
中度建議：牙周治療與咬合調整
當牙根外露的牙齒變長現象較明顯，且合併有牙齦發炎或牙周病時，單純的抗敏治療可能不夠。
此時，醫師會建議進行專業的牙周治療，如洗牙或牙周刮除術，來徹底清除牙根表面的牙菌斑和牙結石，控制發炎源。
若有咬合力過強或夜間磨牙的問題，醫師也會評估是否需要製作咬合板，來分散咬合壓力，保護牙齒與牙齦不再持續受到不當的磨損。
嚴重牙根外露需手術介入
對於大面積的牙根外露，或是牙根外露合併牙齒嚴重敏感影響生活時，醫師可能會建議手術治療。牙根覆蓋術與結締組織移植是常見的兩種手術方式。
醫師會從口腔內其他部位，例如上顎，取出一些健康的牙齦組織，移植到牙根裸露的區域，就像為牙根蓋上一層保護的「新地基」。
這不僅能解決美觀問題，也能有效降低敏感度，重建牙齒周圍的保護屏障。
從溫和的抗敏，到專業的牙周治療，再到進階的手術，每一種治療方式都有其適用的時機。建議您與專業醫師好好討論，共同為您的口腔狀況量身打造最合適的治療計畫。
牙根外露預防與術後保養指南
無論您是正在面對牙根外露問題，或是希望預防它的發生，養成良好的日常口腔照護習慣都至關重要。不只關乎牙齒變長或牙根外露痛的處理，更是維持口腔長期健康的關鍵。
每天兩次正確刷牙方式
正確的刷牙方式遠比用力刷牙來得重要。我們建議您使用軟毛牙刷，並採用「貝氏刷牙法」，將刷毛輕輕放在牙齒與牙齦交界處，順著牙齒生長方向，輕柔地從牙齦刷向牙冠。這樣能有效清潔牙菌斑，也避免對牙齦造成不必要的磨損。
使用牙線、牙間刷清潔死角
刷牙只能清潔到約70%的牙齒表面，剩下的30%需要牙線或牙間刷來輔助。
特別是牙齒與牙齒之間、以及牙齦邊緣的縫隙，這些都是牙菌斑容易堆積的死角，也是牙周病最常發生的位置。每天至少一次使用牙線，能夠徹底清除這些隱藏的髒污，從根本上杜絕牙周病，降低牙根外露原因。
避免過度使用酸性漱口水與咬硬物
長期使用酸性漱口水可能會軟化牙齒表面，讓牙本質更容易受到侵蝕。
同時，盡量避免用牙齒咬食堅硬的食物，如骨頭、冰塊等，這些行為可能導致牙齒產生裂痕或磨耗，增加牙根外露的風險。
術後追蹤與定期洗牙
即使經過專業治療或手術，定期的術後追蹤與回診依然不可少。
醫師會檢查牙齦恢復狀況，確保牙周組織穩定。此外，每半年定期洗牙一次，不僅能清除日常難以去除的牙結石，也是讓醫師為您全面檢查口腔狀況的黃金時間。
牙根外露雖然常見，但只要您掌握正確的知識與護理方式，就能有效地控制與改善。透過專業的協助與日常維護，您的口腔健康可以變得更穩定。
有任何疑問，歡迎您隨時與林士峻醫師討論，由專業醫師為您評估最合適的方案。
