智齒常在青春期至二十多歲時萌發，但因生長空間有限或位置不正，常伴隨牙齦不適、反覆腫痛甚至發炎感染。
智齒牙齦發炎是許多患者在日常生活中遇到的困擾，除了影響進食、說話、甚至睡眠品質外，若未妥善處理，還可能對鄰近牙齒造成傷害。
本篇文章將帶你了解智齒牙齦發炎的常見成因、處理方式，以及是否應立即拔除的評估依據，幫助你在面對智齒問題時做出正確決策。
若你正面臨智齒帶來的困擾，建議及早就診評估，臺北牙醫推薦林士峻醫師，專業協助你處理各類智齒問題。
智齒牙齦發炎是怎麼回事？
智齒萌發期牙齦腫脹
當智齒開始萌發，若生長空間不足，會導致牙齦組織受到擠壓而腫脹，這是造成智齒牙齦發炎最常見的原因之一。
此時牙齦紅腫、疼痛甚至出現咬合不適，尤其在進食或刷牙時更加明顯。
- 牙齦紅腫與局部壓痛，為初期常見症狀。
- 智齒可能只部分露出，形成食物殘渣堆積的隱藏區。
- 智齒發育期長，腫脹可能持續數週。
這類情況下，建議定期由牙醫觀察智齒萌發進度，並透過清潔與消炎控制症狀，避免惡化。
智齒位置不正
若智齒生長角度不正常，如水平或傾斜生長，容易造成清潔死角，使食物殘渣和細菌堆積，引發智齒牙齦腫與發炎感染。
- 傾斜生長的智齒會擠壓鄰牙，造成清潔困難。
- 細菌易藏於牙齒縫隙與牙齦間，導致慢性發炎。
- 長期未處理恐導致鄰牙齲齒或牙周病。
如出現持續牙齦不適或口腔異味，建議立即就診，由專業醫師評估智齒狀況。
反覆智齒牙齦腫痛
有些患者即使接受過治療，仍反覆出現智齒牙齦痛或腫脹，這通常是因為發炎源未完全清除或智齒位置不利清潔。
- 每次發作可能持續幾天至一週。
- 反覆發炎會破壞牙齦組織與牙周結構。
- 長期發炎恐導致感染擴散。
面對反覆發作的智齒牙齦發炎問題，建議與醫師討論是否為時機成熟的拔除時機，以根本解決困擾。
智齒周圍囊腫
若智齒周圍形成囊腫或膿包，可能是因感染或智齒萌發異常引起，情況較為嚴重。
- 感染性膿包可能造成臉部腫脹與吞嚥困難。
- 部分囊腫需透過X光或斷層掃描才能確診。
- 若為囊腫型病灶，通常建議拔除智齒與清創處理。
此類情況應儘速由專業牙醫師診斷，避免延誤導致更嚴重的併發症。
智齒牙齦腫或痛時，緊急處理方式
冰敷與服用止痛藥
當智齒牙齦腫起來或出現明顯疼痛時，可先採取緊急處理方法暫時緩解不適。
- 冰敷患處可減輕局部腫脹與發炎。
- 常用止痛藥如布洛芬、普拿疼可緩解疼痛。
- 避免食用過硬、過熱或刺激性食物。
這些方式僅為暫時性處理，若症狀持續超過48小時，應儘速就醫尋求診治。
使用漱口水殺菌
保持口腔清潔是控制智齒牙齦發炎惡化的關鍵，尤其在急性期更需加強局部清潔。
- 建議使用含氯己定成分的醫療級漱口水。
- 每日早晚規律漱口，有助降低細菌濃度。
- 可搭配牙間刷或沖牙機清潔智齒區域。
如因腫脹導致無法有效刷牙，可改以漱口水作為短期替代方式，減少感染機率。
智齒清創或引流
若智齒處於急性發炎階段，醫師可能會建議進行清創或引流，以減輕疼痛與壓力感。
- 局部清創可清除膿液與壞死組織。
- 必要時會做切開引流，減少膿包壓力。
- 處理後應遵從醫師指示服用藥物控制感染。
清創處理可在短期內緩解症狀，但根本問題仍需進一步處理智齒。
拔除智齒
對於反覆出現智齒牙齦痛的患者，拔牙往往是最終也是最有效的解決方式。
- 拔除可消除潛在感染源。
- 預防鄰牙受損與牙周病擴散。
- 手術後需配合術後照護，促進傷口癒合。
建議在非急性發炎期進行拔除，以降低手術風險與提升恢復效率。
智齒牙齦腫起來該不該馬上拔掉？
不是每次腫痛都適合拔牙
許多患者誤以為只要智齒牙齦腫起來就應立即拔除，但事實上，急性發炎時拔牙可能增加風險。
- 發炎期拔牙恐導致感染擴散與傷口難癒合。
- 應先以藥物控制感染，待情況穩定再考慮拔牙。
- 經醫師評估後，方能決定適當拔除時機。
因此，不建議自行決定拔牙時間，應配合醫療專業判斷。
抗生素先行處理
在智齒引發急性發炎時，常需透過抗生素先行控制病灶，降低手術風險。
- 常用抗生素如阿莫西林、甲硝唑。
- 服藥期間應避免飲酒與刺激性食物。
- 症狀緩解後再由醫師評估是否適合拔牙。
切勿自行停藥或延誤用藥時機，否則易導致抗藥性與反覆感染。
拔牙風險與術後照護
拔除智齒雖為常見手術，但仍須了解相關風險與術後照護細節。
- 拔牙後可能出現腫脹、疼痛或輕微出血。
- 術後應依指示冰敷、避免用力漱口與吸吮。
- 通常恢復期約3至7天，依個人情況而定。
建議選擇經驗豐富的醫師操作，並配合完整術後追蹤，確保傷口癒合順利。
林士峻醫師提醒：重複發炎建議評估拔除時機，經常發炎的智齒不僅影響日常生活，更可能波及鄰牙、引發更大範圍的口腔問題。
若你長期受到智齒牙齦發炎困擾，建議盡早預約檢查，讓專業醫師為你提供最合適的治療建議與時機安排，恢復健康舒適的口腔狀態。
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